Medicamentos biológicos - Remicade e Humira
Medicamentos biológicos são produzidos através do uso
de células humanas, de animais ou de microorganismos. Alguns exemplos são
vacinas, insulina, alguns produtos usados na transfusão sanguínea etc.. No caso
da doença inflamatória intestinal medicamentos biológicos são usados na forma
de anticorpos para controlar certos sinais do processo inflamatório. Isso, no
caso de DII, é positivo porque impede o ataque do sistema imune às células do
intestino.
Quais são os tipos dos remédios biológicos
Existem basicamente três medicamentos biológicos no
mercado – infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) e certolizumab pegol
(Cimzia). Infliximab (Remicade) foi o primeiro a aparecer. Está há mais de 10
anos no mercado e foi desenvolvido como sendo 75% proteína humana e 25%
proteína de rato. Tanto adalimumab (Humira) e certolizumab pegol (Cimzia) são
100% proteína humana.
Qual o mecanismo de ação do Remicade e Humira?
Esses medicamentos são chamados de drogas anti-TNF,
que significa fator de necrose tumoral e é um importante componente no processo
inflamatório. Basicamente os anticorpos do medicamento se grudam no TNF
impossibilitando-os de prosseguirem com a inflamação e assim aliviando os sintomas.
Posso começar a usá-los?
Geralmente esse tratamento é usado quando outros não
trouxeram os resultados esperados. Por serem proteínas frágeis (anticorpos) o remédio não pode ser ingerido pois seria
destruído pelo suco gástrico do estômago, então eles são injetados. Adalimumab
e certolizumab são administrados através de injeções enquanto Infliximab tem
que ser tomado por infusão venal. O processo de infusão demora entre 2 e 3
horas e é necessário ser feito numa clínica ou hospital sob supervisão médica.
Quem pode tomar?
Talvez você não seja um candidato para esse
medicamento se você tem uma infecção ou já teve câncer. Para iniciar o
tratamento não pode haver resquício de infecção. Se você já teve câncer seu
gastroenterologista deve entrar em contato com seu oncologista para saber se
você poderá iniciar esse tipo de tratamento.
Eles tem que ser usados com precaução em pacientes com
problemas cardíacos. Se você tiver algum problema cardíaco seu
gastroenterologista irá contactar seu cardiologista.
Quais os efeitos colaterais do Remicade e Humira?
Por serem anticorpos, ou seja, proteínas o seu
organismo pode não reconhecê-las e começar a atacar o “invasor” e isso pode acarretar
em uma reação alérgica causando dificuldade em respirar, febre e manchas pelo corpo.
Às vezes o seu médico vai prescrever um antihistamínico para ser tomado antes
da injeção/infusão como por exemplo Benadril, e também um Tylenol e até mesmo
corticóide para prevenir hipersensitividade.
Outro efeito colateral é reação no local da injeção.
Inchaço e vermelhidão que podem vir a ser um incômodo.
Mais importante de tudo é que esses medicamentos
supressam o sistema imune e isso faz com que o risco de infecções oportunistas
aumentem.
Pacientes usando esse medicamento tem risco aumentado
para tuberculose (uma infecção bacteriana dos pulmões). Todos os pacientes
antes de começarem a tomar esses medicamentes tem que fazer um teste para
tuberculose.
Esses remédios também aumentam o risco de desenvolver
linfoma (um tipo de câncer). Estudos mostram que o risco de desenvolver esse
tipo de câncer em quem toma biológicos é de 4 a 6 para cada grupo de 10 mil
pessoas enquanto na população normal é de 2 para cada grupo de 10 mil pessoas.
O risco aumenta mais ainda nos pacientes que tomam outro tipo de imunossupressores,
como azatioprina, junto com os biológicos.
Sempre converse e discuta com o seu médico os
benefícios e os efeitos colaterais que o medicamento pode trazer. É a sua
saúde, é o seu corpo e por isso você é o responsável. Pesquise, discuta, avalie!
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